Домой / Здоровье новорожденного / Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных

Содержание:

После рождения многие дети не могут сразу привыкнуть к новой окружающей обстановке. Из-за этого у них нередко проявляются какие-либо незначительные отклонения от нормального состояния здоровья. Одним из них является желтуха у новорожденных, которая может появиться у малыша в первые недели жизни. Как правило, она совсем не опасна и напоминает о себе лишь желтоватым оттенком кожи. Через некоторое время данная патология проходит самостоятельно и не требует врачебной помощи.

zheltushka_novorozhdennyx

В определенных ситуациях, наличие желтухи может вызвать необходимость в оказании медицинской помощи и последующем лечении. Такой ребенок постоянно наблюдается специалистами до тех пор, пока полностью не выздоровеет.

Физиологическая желтуха новорожденных

При любом виде желтухи цвет кожи изменяется и приобретает специфический желтоватый оттенок. Одновременно изменяется биохимический состав крови, поскольку из-за нарушений обменных процессов повышается уровень билирубина.

Билирубин присутствует в организме каждого человека, однако, у новорожденных его может быть гораздо больше. Это объясняется физиологией детского организма. Все процессы начинаются еще в животе у матери, где будущий ребенок не может самостоятельно дышать. Во время беременности кислород к организму плода доставляется с помощью эритроцитов. Когда малыш рождается, у него открывается самостоятельное дыхание. В результате, отпадает надобность в эритроцитах, поэтому происходит их разрушение с выделением билирубина в количестве, значительно превышающем норму. Поскольку данное вещество нерастворимое, оно не может быть выведено обычным путем совместно с мочой. Для этого задействуется печень, которая только начинает развиваться и не функционирует в полном объеме. Остатки билирубина, находящиеся в организме, и вызывают симптомы желтухи.

В целом, такое состояние организма не считается опасным. Тем не менее, в первые дни после рождения необходимо постоянно контролировать уровень билирубина. Это поможет вовремя определить настоящую тяжелую патологию, вызывающую в большинстве случаев необратимые последствия. Поэтому кровь новорожденного исследуется постоянно, позволяя контролировать степень развития физиологической желтухи. Следует учитывать, что разрушение билирубина носит волнообразный характер, поэтому интенсивность желтой окраски может изменяться несколько раз в течение дня. Такое состояние не опасно для здоровья малыша и проходит самостоятельно уже через несколько дней.

Патологическая желтуха у новорожденных

Бывают случаи, когда желтуха у новорожденных может продолжаться более 3 или 4 недель, приобретая патологический характер. Окончательный точный диагноз может поставить только опытный педиатр на основании проведенных исследований и анализов.

Читайте также:  Цитомегаловирусная инфекция у детей

zheltushka_novorozhdennyx1

Наиболее опасным проявлением считается патологическая ядерная желтуха. Она характеризуется высоким содержанием билирубина в крови и высокой вероятностью проникновения его в головной мозг новорожденного. При несвоевременном лечении происходит поражение клеточных ядер. В большинстве случаев наступают тяжелые последствия в виде детского церебрального паралича, нарушения нормальной работы нервной системы. Впоследствии у таких детей значительно задерживается физическое и умственное развитие, снижается зрение, вплоть до полной слепоты, появляется глухота. Все это происходит на фоне серьезных неврологических отклонений.

Другое опасное проявление возникает в виде гемолитической желтухи, когда имеет место несовместимость групп крови или резус-фактора у матери и ребенка. В некоторых случаях наблюдаются сразу обе патологии. Одновременно происходит массовое разрушение эритроцитов, известное как гемолиз.

Патологическая желтуха также появляется из-за избыточного содержания в крови билирубина и отсутствия необходимого количества ферментов, обеспечивающих доставку желтого пигмента к печени. Негативное влияние оказывают сильные кровоизлияния, образующиеся на голове и отдельных участках кожи.

При наличии патологической желтухи у новорожденых, кроме основных признаков, наблюдаются и другие заметные проявления:

  • Новорожденный ребенок отказывается от кормления, у него нарушается сосательный рефлекс.
  • Младенец становится вялым, заторможенным в состоянии постоянной сонливости.
  • Нарушается мышечный тонус тела, проявляющийся в виде гипертонуса мышц.
  • Моча становится темной, а кал обесцвечивается.
  • Если ранние признаки болезни своевременно не выявлены, можно ожидать появления более серьезных симптомов в виде пронзительного крика, судорог, нарушений работы сердца и коматозного состояния.

Таким образом, патологическая желтуха представляет большую опасность для организма новорожденного. До конца не выведенный из организма билирубин проникает в кровь, и в дальнейшем оказывает негативное воздействие на все органы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Поэтому все дети, перенесшие желтуху, в течение года наблюдаются окулистом, ортопедом и невропатологом.

Лечение желтухи у ребенка

Основным эффективным и проверенным методом, позволяющим снизить токсическое воздействие билирубина, является фототерапия или светолечение. С помощью специальной установки производится освещение кожи ребенка. Средний курс такого лечения составляет 96 часов.

Читайте также:  Пеленочный дерматит

Желтуха у новорожденных

Одновременно вводится глюкоза и карболен, представляющий собой активированный уголь. На его основе приготавливается питье, которое, попадая в кишечник, значительно ускоряет вывод продуктов распада билирубина. Данный препарат оказывает абсорбирующее действие, он производит впитывание вредных веществ и последующий вывод их с калом. Одновременное применение глюкозы способствует улучшению работы печени и ее дополнительное питание.

Лечение фототерапией может проводиться по разным методикам. Облучение бывает постоянным или с перерывами, в обоих случаях эффект от него совершенно одинаковый. В процессе процедур кожа начинает шелушиться, стул становится жидким и частым. Недостаток влаги при перегреве организма восполняется дополнительным питьем.

В любом случае курс лечения желтухи назначается детским врачом после постановки окончательного диагноза.