Домой / Нарушение речи / Псевдобульбарная дизартрия у детей

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Содержание:

Среди многих детских болезней, связанных с различными нарушениями и отклонениями в развитии, довольно часто встречается псевдобульбарная дизартрия. Данная патология связана с детским церебральным параличом и отличается сложным неврологическим патогенезом. Интеллектуальное развитие ребенка остается нормальным, однако крайне тяжелые нарушения речевых функций делают невозможным обучение в обычной школе. Такие дети учатся в специализированных вспомогательных учебных заведениях.

Причины возникновения псевдобульбарной дизартрии

Характерной чертой этого заболевания считаются центральные спастические параличи мышц, из которых состоит речевой аппарат. Одновременно, во многих случаях отмечаются другие виды нарушений мышечного тонуса, и целый ряд прочих двигательных расстройств.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Детский церебральный паралич, особенно в раннем возрасте появляется в результате воспалительных процессов в головном мозге. Нередко причиной заболевания становятся различные травматические повреждения, в том числе и родовые травмы. Псевдобульбарная дизартрия развивается на фоне двустороннего поражения, охватывающего двигательные корково-ядерные пути, расположенные между корой головного мозга и черепными нервами ствола головного мозга.

Таким образом, дизартрия представляет собой неврологическую патологию, связанную с нарушениями структуры нервных тканей. В левом полушарии располагаются зоны Брока и Вернике, обеспечивающие понимание и воспроизведение речи. Обе эти области соединены между собой коллатералями и являются единой системой. Здесь вполне возможна локализация опухолей и других патологических образований, способных стать толчком к появлению дизартрии.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Данная патология очень часто бывает врожденной. Неправильная артикуляция возникает в тех случаях, когда нарушается внутриутробная закладка и развитие органов. В большей степени страдает головной мозг. В качестве первопричины нередко рассматривается резус-конфликт между матерью и плодом, фетоплацентарная недостаточность, а также различные осложнения во время беременности и родов.

Стадии заболевания

Для классификации псевдобульбарной дизартрии выделяются три основные степени.

  • Первая степень считается самой легкой, она характеризуется лишь незначительными нарушениями. Дети испытывают трудности в произношении рычащих и шипящих звуков. Во время письма одни буквы могут непроизвольно заменяться другими. Слух у ребенка не нарушен и сохраняется в нормальном состоянии. Своевременная и правильная коррекция делает возможным посещение общеобразовательной школы.
  • Наибольшее распространение получила псевдобульбарная дизартрия средней степени тяжести. Основным признаком такого состояния считается практически полное отсутствие мимических движений. Язык перемещается очень плохо, в связи с чем пережевывание и глотание пищи становится затрудненным. Такие дети разговаривают невнятно, звуки произносятся «в нос», на стыках согласных букв и в конце слов могут пропадать звуки. При написании текста возможен пропуск даже гласных. Они не могут учиться в обычной школе по причине слабого восприятия учебного материала. Для этих детей существуют специальные логопедические школы, а дошкольники должны обязательно посещать логопедическую группу.
  • Самой тяжелой, третьей степенью дизартрии является анартрия. Подобное состояние характеризуется полным отсутствием какой-либо мимики и неподвижностью мышц речевого аппарата. У таких детей наблюдается постоянно отвисшая челюсть, а язык все время остается без движения. Речь полностью отсутствует, лишь иногда можно услышать нечленораздельные звуки. Данная степень дизартрии сопровождается нарушениями умственных способностей, поскольку развитие интеллекта происходит только на речевой основе. Больные дети требуют серьезного комплексного лечения, а посещение ими школы возможно при условии не слишком нарушенного интеллекта.
Читайте также:  Ребенок заикается: причины и упражнения

Признаки псевдобульбарной дизартрии

Основным признаком данной патологии является повышенный тонус мышц, участвующих в артикуляции. В таких случаях псевдобульбарная дизартрия принимает спастическую форму. Довольно редко, при ограниченном объеме возможных движений, мышечный тонус может незаметно понижаться или повышаться, захватывая отдельные группы мышц. Такое состояние отмечается как паретическая форма заболевания. Обе формы отличаются существенным ограничением активных произвольных движений, а в тяжелой форме – полным отсутствием движений артикуляционных мышц.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Несмотря на это, наблюдается сохранение автоматических рефлекторных движений, а также сохранение и усиление глоточных и небных рефлексов. При проведении обследования выявляется напряженный язык, оттянутый взад таким образом, что его закругленная спинка перекрывает вход в глотку. Он ограничен в произвольных движениях. Во многих случаях ребенок высовывает язык, однако амплитуда этого движения сильно уменьшена, становиться затруднительно удержать высунутый язык на уровне средней линии. Наблюдаются его отклонения в разные стороны, опускание к нижней губе.

Другими признаками псевдобульбарной дизартрии является нарушенная моторика бровей, глаз и всей верхней части лица. В результате, лицо теряет мимику, становится неподвижным, похожим на маску. Ребенок в целом становится неуклюжим, неспособным даже самостоятельно одеться или обуться. Ему с большим трудом даются самые простые движения.

Лечение дизартрии у детей

При лечении данной патологии необходим комплексный подход. Прежде всего, это сочетание логопедической коррекции с лечебной физкультурой и медикаментозными средствами. Основной задачей логопедов является коррекция нарушений, связанных с дефектами речи. Занятия проходят в специальных группах, создаваемых в специализированных дошкольных и школьных учреждениях.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Большое значение придается игровым методам, использованию компьютерных тренажеров и различных программ. Дополнительно псевдобульбарная дизартрия корректируется с помощью лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц лица. Эти занятия проводятся в сочетании с логопедическим и точечным массажем.

Читайте также:  Развитие речи у детей в раннем возрасте

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью ноотропных препаратов, оказывающих специфическое воздействие на функции мозга, способствующих улучшению памяти и умственной деятельности. Все препараты подбираются специалистами, с учетом индивидуальных особенностей конкретного ребенка.