Среди детских инфекционных заболеваний довольно часто встречается сепсис новорожденных. В процессе возникновения болезни в локальном очаге инфекции накапливается бактериальная микрофлора, которая различными путями проникает в органы и ткани. Путями проникновения, как правило, служит кровеносная система и лимфатические пути.
Чаще всего эта инфекция вызывает воспалительные процессы, характерные для только что родившихся детей, отличающихся слабостью иммунной системы. Кожные покровы и слизистые оболочки на данном этапе являются незрелыми и не до конца выполняют защитные функции.
Отчего возникает заболевание
Сепсис у грудничков чаще всего вызывают различные возбудители. Они относятся к патогенным и условно-патогенным микробам в виде сальмонеллы, кишечной палочки, стафилококка, синегнойной палочки и других. Новорожденный подвергается риску заражения на разных стадиях. Это может произойти перед родами, непосредственно во время родов или сразу после рождения ребенка. Серьезными предпосылками инфекции у малыша является наличие у матери острых и хронических инфекционных заболеваний, гнойно-воспалительные очаги, вмешательство акушеров и другие причины.
Предрасположенность к инфекции у самого ребенка может быть вызвана родовой внутричерепной травмой, поражением кожных покровов во время акушерской операции, а также недоношенностью плода и внутриутробной гипоксией. Пупочные и подключичные вены подвергаются катетеризации, открывая дополнительные пути вирусной инфекции.
Заражение нередко происходит через раневые поверхности, расположенные на кожных покровах, а также через различные виды слизистых оболочек. При внутриутробном сепсисе очаг инфекции может находиться в плаценте или в каких-либо других органах беременной женщины. В некоторых случаях инфекционные источники и первичные очаги заражения не поддаются определению.
Признаки и симптомы сепсиса
Среди основных признаков сепсиса, проявляющихся на ранней стадии можно выделить отказ новорожденного от груди, в связи с отсутствием аппетита. Изменяется цвет в кожных покровах. Они отличаются бледностью из-за нарушений микроциркуляции крови в капиллярах. Носогубный треугольник и кончики пальцев становятся синюшными.
Читайте также: Геморрагическая болезнь новорожденных
Одним из характерных признаков заражения считается позднее отпадение остатка пуповины. В пуповинном кольце формируется локальный воспалительный процесс, в результате его цвет становится с ярко выраженным красным оттенком. В некоторых случаях новорожденный вяло сосет грудь, слабо прибавляет в весе, постоянно срыгивает после кормления. Такое состояние объясняется наличием интоксикации в организме младенца.
В большинстве случаев течение сепсиса происходит в тяжелой форме. Острая форма заболевания продолжается от 3 до 6 недель, для под острой формы требуется период от 1,5 до 3 месяцев. Затяжной сепсис может продолжаться свыше 3-х месяцев. В зависимости от путей проникновения инфекции, заболевание бывает кожное, пупочное, ушное (отогенное) и кишечное. Эти факторы влияют на диагностику и последующее лечение.
Диагностика и лечение заболевания
Для правильной диагностики болезни учитывается наличие инфекционных очагов, степень проявления общих признаков заболевания. Из крови и гнойных очагов, как правило, высевается микрофлора одного и того же типа. Анализы крови и мочи указывают на наличие воспалительных процессов. Следует помнить, что исследование крови не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. Во время диагностики сепсис дифференцируется с другими похожими болезнями, такими как острый лейкоз, иммунодефицит и внутриутробная инфекция.
При обнаружении заболевания обязательна госпитализация в отделение патологии, специально предусмотренное для новорожденных. В некоторых случаях лечение может проводиться в хирургическом отделении. Для борьбы с инфекцией используются различные виды антибиотиков. Все они условно разделяются на две основные группы. Первая группа применяется изначально и рассчитывается на преодоление неустойчивой микрофлоры. Во второй группе антибиотики борются уже с более устойчивыми штаммами. Для тяжелых форм заболевания существует отдельная категория антибактериальных препаратов, применяемая при наличии полирезистентных бактерий. Недоношенным детям обычно сразу прописываются лекарства второй группы, как наиболее эффективные именно для таких случаев.
Читайте также: Как лечить потницу у детей
Обычно антибиотики применяются внутримышечно, лишь в тяжелых случаях допускается внутривенное использование. Если препарат в течение первых двух дней оказался неэффективным, он подлежит замене. Сепсис новорожденных лечится антибактериальными препаратами от 7 до 14 дней. Курс терапии должен продолжаться до наступления устойчивого терапевтического эффекта. Во избежание осложнений назначаются противогрибковые средства и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.